Insulīna rezistence. Meklējam saistības un veidus, kā novērst

Pasaules literatūras apskats apkopo jaunākos pētījumus par insulīna rezistenci, kas attīstās vēl pirms klīniski nozīmīgas hiperglikēmijas un pēc aplēsēm skar katru ceturto vai piekto cilvēku pasaulē. Ķīnas CHARLS šķērsgriezuma pētījumā ar 8177 vidēja un vecāka gadagājuma dalībniekiem hronisku slimību — visbiežāk dislipidēmijas (59,3%) un hipertensijas (52,6%) — izplatība pozitīvi saistījās ar paaugstinātiem insulīna rezistences surogātrādītājiem (TyG, TyG–BMI, TyG–WHtR, METS–IR) un negatīvi ar aprēķināto glikozes utilizācijas ātrumu. Vislabāk šie rādītāji prognozēja tieši dislipidēmiju, un precīzākais bija TyG indekss. Otrs avots analizē insulīna rezistences lomu vairogdziedzera mezglu un diferencēta vairogdziedzera vēža attīstībā: hroniska hiperinsulinēmija aktivē PI3K/AKT/mTOR un MAPK/ERK signālceļus un veicina INSR-A un IGF1R pārekspresiju tirocītos, bet metformīns tiek vērtēts kā daudzsološs, taču randomizētu pētījumu par iznākumiem trūkst. Komentāros Dr. med. J. Sokolovska skaidro, ka TyG indeksa komponentes galvenokārt atspoguļo hepatisko insulīna rezistenci un ka klīnisko lietojumu būtiski ierobežo universālu references vērtību trūkums, jo kritiskās vērtības atšķiras atkarībā no populācijas, dzimuma, vecuma un references metodes.

Automātiski sagatavots apkopojums